芬兰五家医院产科病房面临关闭风险芬兰五家医院产科病房面临关闭风险

来源:Five of Finland’s hospital maternity wards at risk of closure (Yle)

卫生官员决定不再允许每年出生人数低于 1000 人的医院提供产科病房服务。产科病房的关闭与政府医院网络工作组的一份报告有关。 该报告设想从 2030 年代开始可能缩小产科病房的规模。

此前,每年接生少于 1,000 例的医院已获得 THL 的特别许可,可以提供产科病房服务。 这种做法将会结束。芬兰健康与福利研究所(THL)研究教授米卡·吉斯勒(Mika Gissler)表示,医院网络工作组的报告指出,所有每年出生人数低于1000人的医院都面临关闭的风险。

每年登记出生人数略高于千人的医院产科病房的命运也受到质疑。负责 Uusimaa 南部地区专业医疗保健的 HUS 集团已经宣布,将于今年夏天暂时关闭 Lohja 医院的产科病房。 由于医生短缺,HUS 以患者安全为由证明了这一决定的合理性。

奥兰省组织自己的医疗保健服务,不受未来立法的影响。

医院网络报告的前提是每个福利区应拥有一所提供全方位服务的医院。“在拉普兰,您可以在凯米和罗瓦涅米分娩,这就是我们取消凯米产妇服务的原因,”吉斯勒解释道。拉普兰福利服务县的目标是,从明年开始,出生和一些紧急手术将集中在罗瓦涅米的拉普兰中央医院。 这一决定引发了凯米的反对。 凯米市议会甚至提出了一项改变该市省份和福利服务区域的倡议。

吉斯勒表示,例如,卡亚尼目前的产科病房每年收治大约 700 名患者,但由于其服务地理区域广泛,因此可以幸免。除了卡亚尼和罗瓦涅米之外,吉斯勒还认为,由于提供瑞典语服务,瓦萨妇产医院不会被关闭。

更广泛的影响
吉斯勒认为,例如从米凯利前往库奥皮奥分娩会增加母亲和孩子的风险。 一种替代方案是在分娩前尽早将准妈妈入院。一些医院终止产科服务也可能对妇科服务等其他护理产生负面影响。“分娩是医院的一个关键议题,”吉斯勒指出。吉斯勒强调,这仍然只是工作组的提议,如果要实施,需要做出政治决定。

质量而不是数量
埃洛伊萨南萨沃福利服务县主任桑特里·塞帕拉 (Santeri Seppälä) 表示,关闭米凯利产科病房也将关闭儿科急诊室。 此外,关闭病房的决定还将产生广泛的地区和劳工政策影响。塞帕拉主要担心的不是准妈妈们前往另一个城镇时的分娩情况,而是可能关闭的连锁反应,例如对儿科的干扰。塞帕拉强调,关闭米凯利产科病房并不能节省资金。“全国范围内正在恐慌地采取一些措施,让事情看起来像是正在采取一些措施。一旦有人能够告诉我们,关闭可以省钱,我们当然会非常感兴趣,”塞帕拉说。据塞帕拉称,今年米凯利的出生人数开始上升。塞帕拉认为,关闭产房的决定应基于其运营质量,而不是出生人数。 他说,米凯利能够为分娩者提供良好的资源,例如,每个人都可以使用家庭活动室。

患者安全受损
如果采取行动削减芬兰中心医院的数量,拉彭兰塔将面临停止提供产科服务的真正风险。“如果只剩下五家中心医院,我们的中心医院很可能会留在拉赫蒂或拉彭兰塔。目前,拉赫蒂的业务规模更大,”南卡累利阿福利服务县首席执行官莎莉·莱斯基宁 (Sally Leskinen) 说。拉彭兰塔的南卡累利阿中心医院每年约有 700 名新生儿出生,其中约 140 名是剖腹产。莱斯基宁对目前的情况感到担忧。 她说,如果患者必须花 2-3 小时前往赫尔辛基或拉赫蒂分娩,那么她们的安全将会受到影响。“我们不建议在家分娩,尤其是旅行分娩,因为分娩存在一定的风险,例如产妇出血或婴儿缺氧,”她指出。

长距离会增加成本和意外情况的风险。 例如,紧急剖腹产需要迅速采取行动。莱斯基宁说:“我们正在分秒必争,以确保婴儿健康和母亲幸存。”莱斯基宁估计,获得产科服务的距离越远,预先计划的剖腹产手术的数量就会增加。“这不是管理生育的最佳方法,”她说。

南卡累利阿福利服务县周一发布了医院网络研究效果的分析。据此分析,社会事务和卫生部计划的医院网络改革不会带来公共部门节省。 相反,例如在南卡累利阿,这将导致约 3000 万欧元的额外成本。

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