来源： Amnesty report: Parts of Finland’s healthcare system have failed (Yle）
国际特赦组织表示，芬兰的公共部门医疗保健一直被忽视。
大赦国际在周二发表的一份报告中批评了芬兰医疗保健中的不平等现象。 该报告指出，芬兰的医疗保健未能阻止依赖公共医疗保健的人们的标准下降。
该非政府组织指出，尽管芬兰承诺消除基于性别的歧视，但芬兰仍缺乏性健康和生殖健康服务等。 报告称，牙科保健和心理健康服务也存在问题。
性健康和生殖健康方面的最大问题是公共部门服务的可用性参差不齐、私营部门替代方案的成本高以及可用服务范围有限。
根据芬兰医学协会医生工会的说法，公共部门几乎不可能获得妇科服务。
芬兰妇女组织联盟秘书长 Silja Kakkola 在报告中表示，妇科服务主要集中在私营部门。
与只能获得范围较窄的服务的妇女相比，能够获得范围广泛的私人和公共服务提供者的妇女发现更容易获得妇科医生的帮助。
失业者和老年人依赖公共部门的医疗保健，因此看妇科医生的机会较少。
来自国家健康与福利研究所 (THL) 的 Liina-Kaisa Tynkkynen 对此表示同意。
“在公共部门获得妇科服务的机会很薄弱，”Tynkkynen 证实。
该报告还发现，妇科预约的价格因地区而异。 在赫尔辛基，20 分钟的预约费用为 255 欧元，而在库奥皮奥，类似的预约费用为 150 欧元。
并非所有医疗中心都拥有诊断和治疗妇科问题的合适设备或技能。
然而，接受报告采访的专家确实表示，最近的社会和医疗服务改革使妇科服务有可能得到改善。
牙科服务导致健康不平等
该报告发现，芬兰牙科保健方面的不平等是一个长期现象：自 1980 年代以来，高收入和受过高等教育的芬兰人的牙齿健康状况得到最大改善。
2000 年代初，公共部门开始向成年人提供牙科保健服务——在此之前，免费服务仅限于儿童和某些其他群体。
芬兰牙科协会表示，牙科保健方面的不平等归因于成人提供的服务不足。
公共卫生中心的牙医严重短缺，地区差异很大。 据报道，东萨沃医疗区比赫尔辛基和新西马医疗区更缺乏牙医。
国际特赦组织的专家 Mariko Sato 指出，芬兰总体上拥有大约适当数量的牙医，但他们不在公共部门工作。
国际特赦组织的报告表明，从来没有计划确保公共卫生中心的牙科护理能力与需求相匹配。 大约一半的成年人接受公共部门牙医的治疗，另一半在私营部门接受治疗。
2022 年发表的一篇论文表明，公共部门的牙科状况恶化，等待时间更长，拔牙次数增加，这是代替预防性牙科和高质量护理的最后手段。
赫尔辛基大学社会政策教授安娜·库沃宁表示，近几十年来芬兰人的口腔健康状况有所改善，但不同群体之间仍存在显着差异。
“基于收入的牙科服务不平等一直大于其他医疗服务的不平等，”Kouvonen 说。 “牙科导致医疗保健不平等，因为口腔健康问题会影响其他健康问题并与常见疾病有关。”
“如果我们解决牙科问题，就会对其他地方产生积极影响，”她补充道。
其他因素也在起作用
佐藤真理子 (Mariko Sato) 告诉 Yle，基本公共医疗保健标准长达数十年的下降是造成不平等加剧的部分原因。
“医疗保健被描述为非常昂贵，而没有真正考虑我们是否在上面花费了足够的钱，”佐藤说。
她进一步补充说，长期以来，医疗保健一直被视为储蓄的来源，但随着人口继续急剧老龄化，这是不现实的。
“公共医疗保健的下降已经通过职业医疗保健得到了部分补偿，但这只覆盖了部分人口，”佐藤说。
佐藤说，职业保健系统内有不同级别的服务。
“一些雇主提供广泛的职业保健服务，而其他雇主只提供法律要求的最低限度，”佐藤说。
THL 的 Liina-Kaisa Tynkkynen 补充说，雇主决定他们将提供什么样的职业保健服务。
Tynkkynen 说：“工作的人可能处于非常不同的位置。”
佐藤说，这种不平等可能意味着等待时间非常长，有时公共部门服务在发出回拨请求时无法回拨。
“这些类型的问题在私人或职业医疗保健部门并不常见，”佐藤说。
Tynkkynen 说：“依赖公共部门医疗服务的人显然更难获得医疗服务，尽管也有运作良好的医疗中心。”
根据该报告，不平等也是由公共部门某些服务收费造成的。
“他们并不适合所有人，”佐藤说。 “人们可以决定不去健康中心，因为他们知道他们没有钱支付。客户服务费债务也被强制执行。”
佐藤还补充说，数字化会导致不平等，因为不是每个人都知道如何使用数字服务，也不是每个人都有合适的设备来访问这些服务。